ANAMNESIS

ANAMNESIS

Cerca de la mitad de las alteraciones digestivas no tienen relación con signos físicos o estudios positivos. Por esta razón, el diagnóstico y manejo suelen basarse por completo en las inferencias realizadas a partir de los síntomas del paciente. Además, debido a que un conjunto de síntomas es común para las afecciones “médicas” y “quirúrgicas”, la identificación de las variaciones sutiles de estos patrones es fundamental para el tratamiento clínico apropiado y oportuno.

Al momento de realizar el interrogatorio, el médico debe preguntar acerca de: 

• Especificación exacta del síntoma o los síntomas. Momento del inicio.
• Ocurrencia y recurrencia. 
• Localización e irradiación. 
• Factores que lo agravan o alivian. 
• Relación con otros síntomas. 
• Cualquier cirugía abdominal o pélvica previa. 
• Antecedentes de viajes y mal uso de laxantes, si hay diarrea. 
• Presencia de otras enfermedades sistémicas, como diabetes o enfermedades cardiovasculares, que puedan afectar al sistema digestivo o compartir factores de riesgo similares.
• Antecedentes de consumo excesivo de alcohol, úlcera péptica o hepatopatía. 
• Antecedentes familiares de enfermedad intestinal inflamatoria, enfermedad celiaca, enfermedad hepática o cáncer intestinal.

FACTORES DE RIESGO:

1. El consumo de alcohol y tabaquismo pueden afectar el diagnóstico y el tratamiento, principalmente en las enfermedades intestinales inflamatorias y hepáticas crónica. 
2. El consumo excesivo de alcohol, de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), antiplaquetarios y anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal. 
3. El exceso de alcohol, el uso equivocado de fármacos intravenosos, el comportamiento riesgoso y el síndrome metabólico incrementan el riesgo de enfermedad hepática crónica.